Vaikų atopinis dermatitas – Kaip atpažinti ir suvaldyti simptomus

Atopinis dermatitas – tai neužkrečiama, ypač dažna odos liga, varginanti 10–20 % vaikų ir 2–5 % suaugusiųjų visame pasaulyje. Atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Tai reiškia, kad simptomai gali išlikti ilgai, nors kūdikiai ir vaikai šią ligą gali ir „išaugti“. Sergantieji atopiniu dermatitu paprastai susiduria su dviem skirtingomis ligos fazėmis – neaktyvia ramybės faze ir paūmėjimų faze, kai liga pasireiškia intensyviau. Tinkamos odos priežiūros priemonės sumažina diskomfortą abiejų fazių metu.

Atopinis dermatitas (arba atopinė egzema) – vis dažniau pasitaikanti odos liga. Ji vargina suaugusiuosius, vaikus ir kūdikius – nepriklausomai nuo odos spalvos ar gyvenamosios vietos. Vaikai su atopiniu dermatitu susiduria dažniausiai: 90 % pacientų juo suserga iki penkerių metų amžiaus. Dauguma vaikų šią ligą „išauga“. Atopiniu dermatitu suaugusieji suserga retai.

Simptomai gali atsirasti tiek veido, tiek kūno odoje. Kūdikių, vaikų ir suaugusiųjų ligos požymiai ir pažeidžiamos odos sritys skiriasi: 

• Kūdikiams atopinio dermatito požymiai gali pasireikšti sulaukus vos 2–3 mėn. Staiga atsiradęs bėrimas paprastai išsausina odą, ji tampa pleiskanota, juntamas niežulys. Paūmėjimo metu infekcijos pažeista oda gali šlapiuoti. Kūdikiams atopinis dermatitas paprastai pažeidžia veido odą, ypač skruostus, galvos odą, kelius ir alkūnes. Labai retai atopinis dermatitas pažeidžia sauskelnių dengiamas vietas.
• Jeigu atopinis dermatitas prasideda vėliau (nuo dvejų metų amžiaus iki paauglystės), vaikams paprastai atsiranda bėrimų, tam tikros odos sritys išsausėja, pleiskanoja, juntamas niežulys. Oda paprastai būna nelygi, sustorėjusi, šiurkšti. Dažniausiai bėrimai atsiranda alkūnių ir kelių linkiuose, ant kaklo, riešų, kulkšnių ir (arba) srityse tarp sėdmenų ir kojų. Europidų rasės vaikams dažnai išberia vidines sąnarių puses – ties alkūnėmis, riešais, galinę kelių dalį, priekinę riešų dalį. Juodaodžiams ir azijiečiams dažiau išberiama kita sąnarių pusė – alkūnės, priekinės kelių dalys.
• Suaugusiesiems, sergantiems atopiniu dermatitu, būdinga ypač sausa, pleiskanojanti oda ir nuolatinis veido bei kūno niežulys.

Atopiniam dermatitui būdingos dvi fazės. Neaktyvios fazės metu oda būna labai sausa, dirgli, pleiskanota, ją reikia kasdien drėkinti. Aktyvios fazės metu (per paūmėjimus) oda tampa reiklesnė, prireikia uždegimą ir niežulį slopinančių tepamų vaistų.

Ši liga gali kelti didžiulį stresą – ne tik vaikams, bet ir tėvams, kuriems dažnai sunkiai sekasi uždrausti vaikams kasytis odą. Vaikai (ypač kūdikiai ir mažyliai iki trejų metų), bandydami nuslopinti niežulį, kartais trinasi į patalynę, kilimus ar kitus paviršius. Dėl to gali kilti odos infekcija. Atopinis dermatitas sutrikdo vaikų miegą, dėl ko ir tėvai patiria dar didesnį stresą.

Veiksmingos priemonės ir tinkama odos priežiūra gali sumažinti diskomforto pojūtį.

• Jį vargina intensyvus arba vidutinio intensyvumo niežulys.
• Oda skausminga, uždegiminė.
• Oda šlapiuoja ar netgi kraujuoja.

• Ištepus drėkikliu požymiai sumažėja.
• Vaikas nesikaso odos.
• Oda nepažeista, pleiskanojimas neintensyvus.

Jeigu kyla klausimų apie ligos simptomus, kreipkitės į dermatologą.

Skaitykite plačiau apie vaikų odą.

Dermatologai nustatė kelis ligą sukeliančius ir ją komplikuojančius veiksnius:

• Ryšys su šienlige ir astma. Tyrimai rodo, kad atopinis dermatitas susijęs ir su šienlige, ir su astma. Atopinės ligos paprastai prasideda vaikystėje nuo atopinio dermatito. Vėliau, paauglystėje ir suaugus, išsivysto šienligė ir astma.
• Genetikos poveikis. Jeigu vienas ar daugiau šeimos narių serga atopiniu dermatitu, vaiko rizika susirgti trimis minėtomis ligomis išauga.
• Aplinka. Į atopinį dermatitą labiau linkę vaikai iš besivystančių šalių, gyvenantys miestuose, kur daugiau teršalų, taip pat tie, kurie gyvena šalto klimato sąlygomis. Vieno tyrimo duomenimis, Londone gyvenantys jamaikiečių vaikai dukart dažniau serga atopiniu dermatitu negu Jamaikoje gyvenantys jų bendraamžiai.
• Lytis. Mergaites ši liga kamuoja šiek tiek dažniau negu berniukus.
• Motinos amžius gimdymo metu. Tyrimai rodo, kad brandesnis motinos amžius gimdymo metu lemia didesnę riziką susirgti atopiniu dermatitu.

Sergant atopiniu dermatitu, odai trūksta natūralių drėkinamųjų faktorių (tokių kaip šlapalas ir amino rūgštys), odos epidermio lipidų apykaita būna sutrikusi. Sutrikus barjerinei funkcijai, oda linkusi sausėti.

Atopinę odą dažnai kamuoja paūmėjimai (žr. iliustraciją). Tai užburtas priežasties ir pasekmės ratas – vaikas kasosi niežtinčią vietą ir dar labiau sutrikdo ir taip jautrų odos barjerą. Pažeista oda tampa idealia terpe Staphylococcus aureus bakterijoms. Jos dauginasi, vystosi infekcija. Infekcija sukelia uždegimą, dėl kurio juntamas niežulys, ir ratas prasideda iš naujo.

Dermatologinės priemonės padeda nutraukti užburtą atopinės odos ratą.

Kiekvienu atveju veiksniai gali būti skirtingi. Todėl pravartu kasdien stebėti išorinius veiksnius, jų poveikį vaiko odos būklei ir šias pastabas pasižymėti. Galimi veiksniai:

• Odą liečiantys audiniai, pvz., nailonas (kuris skatina prakaitavimą) ir vilna (kuri dirgina odą).
• Maistas ir gėrimai. Tarp dažnų pavyzdžių – pieno produktai, riešutai, vėžiagyviai. Tačiau šių produktų atsisakyti verta tik pasitarus su gydytoju, antraip vaikui gali pritrūkti svarbių maistinių medžiagų.
• Alergija gyvūnų kailiui, žiedadulkėms arba namų dulkių erkėms.
• Psichologinis stresas
• Skalbikliai, ypač biologiniai.
• Pasyvus rūkymas.
• Miego stoka ir stresa (šalutinis ligos poveikis) gali komplikuoti simptomus.

Skaitykite plačiau apie veiksnius, turinčius įtakos odai.

Nors vaistas nuo atopinio dermatito dar neatrastas, kovojantiems su šia liga rekomenduojama nuolat naudoti sausumą, sudirgimą ir niežulį malšinančius drėkiklius. Tai padės sumažinti ir vaiko bei tėvų jaučiamą stresą.

Neaktyvios fazės metu būtina ir toliau prižiūrėti odą, kasdien naudoti drėkiklius.

Drėkikliai – tai kremai, losjonai ir veido kremai. Šios priemonės kartu su vonios priedais ir dušo aliejais padeda palaikyti odos drėgmę. Elastingą odą rečiau kamuoja niežulys, ji atsparesnė kasymuisi ir sudirgimams.

Pagrindinės drėkinamųjų priemonių medžiagos: 

• Omega 6 riebalų rūgštys. Nakvišų aliejus ir vynuogių kauliukų aliejus ramina ir drėkina ligotą odą bei atkuria jos natūralų apsauginį barjerą.
• Likochalkonas A, gaunamas iš saldymedžio šaknies, yra natūrali, stipri priešuždegiminė ir antioksidacinė medžiaga, veiksmingai mažinanti raudonį ir malšinanti uždegimą.

Ligai paūmėjus, labai svarbu naudoti ne tik drėkiklius, bet ir gydytojo paskirtas priemones, pvz., vaistinius kremus. Išoriniam vartojimui skirtuose vaistiniuose kremuose paprastai būna kortikosteroidų.

Šios efektyvios, greitai veikiančios medžiagos beveik akimirksniu numalšina niežulį ir paūmėjimą. Tačiau vaistinius kremus reikia naudoti vadovaujantis gydytojo nurodymais.

Eucerin’s AtopiControl intensyvaus poveikio kremas pasižymi odą puoselėjančiomis savybėmis. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kremas žymiai pagerina odos išvaizdą paūmėjimų metu. Naudojant šį kremą, paūmėjimu metu pakanka mažesnio hidrokortizono kiekio.

Eucerin AtopiControl purškalas nuo niežulio iš karto suteikia palengvėjimą. Jis puikiai dera su Eucerin AtopiControl intensyvaus poveikio kremu ir yra patogus naudoti būnant ne namuose. Šias priemones galima naudoti vaikams nuo trejų metų

• Vaiką maudykite šiltame, ne karštame vandenyje.
• Maudynės neturėtų trukti ilgiau kaip 5–10 min.
• Nenaudokite vonios putų.
• Maudydami vyresnius kaip 3 mėnesių kūdikius, į vonią įpilkite Eucerin AtopiControl prausimosi aliejaus.
• Tapšnodami nusausinkite odą, kad būtų beveik visiškai sausa, tuomet nedelsdami ištepkite raminamąja priemone.
• Raminamąją priemonę naudokite ne rečiau kaip dukart per dieną.
• Pasirūpinkite, kad vaiko nagai būtų trumpi ir lygūs: tuomet vaikas negalės nusidraskyti ir pažeisti odos.
• Prieš miegą vaikui užmaukite medvilnines pirštines, kad jis negalėtų kasytis miegodamas.
• Pasirūpinkite, kad kambaryje būtų vėsu, o drėgmės lygis nebūtų aukštas.
• Gali būti pravartu vaikui duoti kasyti skirtą lėlę – tai padės sumažinti norą kasytis savo odą.